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我眼中的301 ----解放军总医院学习感想

来源:呼吸内科 陈瑞琳 更新时间:2017年04月11日 10:40 查看次数:

中国人民解放军总医院(301医院)创建于1953年,是集医疗、保健、教学、科研于一体的大型现代化综合性医院。医院是中央重要保健基地,承担军委、总部等多个体系单位、官兵的医疗保健和各军区、军兵种转诊、后送的疑难病诊治任务,其中保健是其特色之一。医院同时又是解放军医学院,以研究生教育为主。

医院拥有数字血管造影机、PET-MR、PET-CT、回旋加速器、计算机断层治疗系统、高压氧舱、机器人手术系统、磁导航介入系统、术中CT及术中磁共振等先进诊疗设备4万多台套,其中包括全球仅有五台的PET-MRI。设置165个临床、医技科室,233个护理单元,拥有8个国家重点学科、1个国家重点实验室、20个省部级及全军重点实验室、33个全军医学专科中心和研究所,形成了以综合诊疗为特色的13项专业优势。同时是全军重症监护示范基地和中华护理学会的培训基地。设有国际医学中心和健康医学中心,提供高端预防保健服务。医院年门急诊量490余万人,收容19.8万人,手术近9万例。

医院拥有9名中国科学院、中国工程院院士,1百多名技术三级以上专家,1千多名高职专业技术人员。其中,博士生导师184名,硕士生导师293名,180余人担任国内、全军各医学专业委员会正、副主任委员,医院共为军队培养了4000多名硕士、博士等高层次临床医学人才,为军地医院培养临床进修生1万多名,专修班学员数万人。

我于2016年2月受医院委派去301医院进修学习,心里充满了激动。怀着惴惴不安的心情来到理想的圣殿,通过近1年的学习,我主要的体会是:一、301医院拥有强大的硬件设备及人才储备;二、临床学科建制全面、同时特色突出;三、注重多学科协作;四、辅助特色科室突出;五、注重进修医师、研究生的再教育,这些共同支撑起强大的临床,使得它的许多学科在国内位于前列。

我进修的科室是呼吸科。301呼吸科始建于1953年,上世纪80年代在国内率先创建第一个呼吸重症监护室,成为教育部第一个博士、硕士授权学科。经过何长青、黄念秋、崔德建、李俊亨、刘又宁、陈良安、解立新教授几代专家的发展为北京市重点学科和北京市重点实验室、全军呼吸病研究所、全军重点实验室。2007年成为国家重点学科。

呼吸科门诊分常规门诊、肺癌及介入治疗门诊、睡眠呼吸障碍门诊、慢性阻塞性肺疾病门诊等专病门诊,年均门诊量达10余万人次。病房设有肺癌及介入治疗病区、呼吸疑难疾病和综合病区、呼吸感染病区、老年呼吸病区、呼吸重症监护病区等5个病区和睡眠病房,展开规模国内前列。在呼吸危重症、肺癌及呼吸介入和感染等领域具有较高的学术地位。

肺癌及介入治疗病区在国内率先开展了首例COPD经支气管镜减容手术,国内将荧光支气管镜和NBI应用于呼吸病早期诊断,率先开展大气道阻塞性介入治疗系列研究,国内率先开展支气管哮喘热成形术,国内较早开展肺癌个体化治疗。呼吸疑难及综合病区重点收治呼吸科常见病、肺间质疾病、危重及疑难病诊治。确诊一系列临床罕见病例。STAT单基因突变高IgG综合征、IgG构型肺间质疾病、肺泡微石症等。呼吸感染病区诊治华北地区的第一例SARS患者,指导牵头开展了国内首次大规模CAP及HAP多中心临床研究。老年呼吸病区是为军服务示范病区,主要收治老年病。大部分为心脑血管疾病合并气管插管、气管切开的患者,基础疾病多,病情多变,对护理的要求极高。

呼吸重症监护病区国内率先将呼吸机在临床应用,编写了国内首部机械通气专著。牵头制定了我国肺损伤诊疗指南。国际上率先开展液体通气多中心临床RCT研究。联合开发新型、便携式呼吸机用于2008奥运保障及抗震救灾等重大医疗救治任务。

呼吸介入诊疗中心不仅开展常规支气管镜检查,还能进行超声支气管镜、内科胸腔镜、支气管镜下肺减容术、超细支气管镜、磁导航支气管镜及支气管镜下各种介入治疗。呼吸生理评价检测中心年均开展各种常规肺功能检查超过2万人次,还同时开展睡眠呼吸监测、气道反应性测定、呼出气NO测定等项目。

呼吸科实验室成立于1978年,经过30余年的发展壮大已成为独具特色的专科研究单位。实验室面积2600m2,各项仪器总价值2千余万元,为博士后流动站,博士、硕士授权学科。2005年成为北京市专科医师培训基地。

科研方面先后承担国家科技部863课题、北京市课题、军队课题、国家自然科学基金课题。在研科学基金经费2千多万元。获国家科学技术进步二等奖2项、军队科技进步二等奖3项、北京市科技进步二等奖1项、军队医疗成果一等奖1项等多项奖励。目前与国外4所大学或研究所开展合作研究项目并建立长期友好合作关系。共同申请或联系完成国际合作课题五项。经过60年的发展,呼吸科已成为集医疗、教学、科研、保健为一体的高级呼吸病研究和诊治中心。

医院为促进多学科交流,拓宽医师知识面及思维,每周进行一次学术午餐会、多学科协作临床讨论会、研究生及青年医师论坛,内容涉及临床、检验、基础等多个方面,并要求各科室定期举办全军学术沙龙,每年举办一次高峰论坛,以求广泛交流、博取众长、共同进步。301呼吸疾病高峰论坛已举办10届,目前已成为广大医务人员充分交流的场所。呼吸科还利用便携通讯平台先后建立院内多学科协作平台、院间远程交流学习平台、驻京部队科研共同体、微信呼吸联放平台,这些举措为广大的医务人员提供了广阔的学习及交流空间。

301医院得以在国内名列前茅,除了有强大的临床外,还得益于强大的辅助科室。301医院介入CT、介入B超为临床明确诊断功不可没。介入CT采用新型定位方法、同轴活检技术,取得的活检组织多且不良事件发生率低,更多的活检组织意味着更准确的诊断和更精确的治疗,使许多疑难杂症得以明确。同时介入CT还进行介入治疗,包括射频消融、放射性粒子植入等微创操作,为不能手术、不愿手术的患者带来一种新的治疗方法。介入B超主要进行浅表器官、淋巴结穿刺活检、体液引流、中心静脉置管、PICC等操作。

除了参加全医院的培训外,医院同时要求每个科室每周针对进修医师、研究生授课,同时进修医生就某个课题向本院医师讲课。每2周全科室疑难病例讨论,每个病区轮流提供病例,要求进修医生准备患者资料、查相关文献,做PPT汇报。在进修结束时按10-15%比例评选优秀进修医师进行激励。

经过一年的学习,我在301医院不仅学到了常见病、疑难病诊治思路及学习方法,更从301医院各位老师身上感受到严谨、孜孜不倦的治学态度。经历1年学习,我被评为优秀进修医师,今后我仍要继续努力,把301“允忠匀诚、至精至爱”精神发展下去。

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