医院主站 设为首页  |  加入收藏 
当前位置: 首页 >> 动态与科普 >> 科普园地 >> 正文

了解阿司匹林哮喘 慎用解热镇痛类药物

来源: 更新时间:2014年10月20日 08:36 查看次数:

1853年德国科学家Von gerhaedt合成阿司匹林药物,46年后欧洲临床应用于治疗风湿病。1991年美国医生Gibert首次报告一中年妇女口服常规剂量阿司匹林发生支气管哮喘。由此,引起临床医生注意并不断有类似病例报告。1922年,Vidal等首次描述了阿司匹林不耐受,哮喘与鼻炎、鼻息肉之间的关系,上述三者后者被称为阿司匹林三联症,也称为Widal三联征。以后,阿司匹林类药物在临床上应用广泛,不仅具有传统的解热镇痛作用,而且已经成为防治心血管系统和癌症的常用药物之一。但是在临床上尚有部分患者对阿司匹林耐受性差,产生对阿司匹林的高敏感性,其中以呼吸道反应居多,如阿司匹林哮喘、阿司匹林三联征,应该引起患者及临床医师重视。

阿司匹林哮喘作为支气管哮喘中一种特殊类型,除具有特殊的诱发因素外,还有临床症状重,诊断困难,治疗 差,与使用阿司匹林(或)非甾体消炎药物有关的特点。二十世纪初以来,水杨酸乙酸酯类(包括阿司匹林)解热镇痛药物被广泛使用。部分哮喘患者在口服这类药物后数分钟至数小时内会导致哮喘的剧烈发作,对这种以阿司匹林为代表的解热镇痛消炎药物的不耐受现象,称之为阿司匹林耐受不良。同时,目前发现部分阿司匹林哮喘患者对酒石黄色素敏感。该酒石黄色素染色剂经常作为食物色素添加剂广泛用于食品、糖果加工业、如饮料、口香糖、香肠、面包及某些保健食品药品添加剂。阿司匹林哮喘患者食用含有酒石黄色素添加剂的上述食品后,即可诱发鼻炎、支气管哮喘、口唇血管神经性水肿发作等。

阿司匹林哮喘的症状表现在男女之间有所不同,女性患者临床症状出现早,疾病进展快,更加严重,发作年龄多在20~50之间,其中多数患者在服用解热镇痛药物引起的哮喘发作前已经有哮喘病史。其典型的临床表现为:在服用解热镇痛药物五分钟至两小时或稍向后,即会引起剧烈的哮喘发作,绝大多数患者潜伏期为三十分钟左右。某些患者在服药后先出现鼻部症状如流涕,打喷嚏,鼻痒,鼻塞,继之出现哮喘,有些患者在哮喘发作的同时可出现严重的荨麻疹或水肿,严重的还可出现意识改变,体重下降等体查症状。药物作用持续的时间长短不一,短的只有2-3小时,准确及时的治疗可大大缩短药物作用的时间。

对阿司匹林哮喘患者除必要的常规哮喘规范诊疗外,还需进行一些具有特征性的综合治疗,患者应停用阿司匹林及所有含阿司匹林的药物,及其他特殊止痛药物,对医生,患者进行这方面有关的教育至关重要。同时,针对存在鼻腔息肉、鼻炎的阿司匹林哮喘患者,应积极应用糖皮质激素治疗如布地奈德喷鼻剂、氟替卡松喷鼻剂,以治疗鼻部疾病,部分患者可联合使用白三烯受体拮抗剂合成阻断剂。针对伴有鼻腔息肉、副鼻窦炎、鼻炎等鼻部疾病,必要时请耳鼻喉科协作手术治疗。

呼吸内一科 王水利 主任医师

上一条:妊娠合并支气管哮喘管理 下一条:支气管哮喘患者,您治疗鼻部疾病了吗?

关闭

CopyRight© 2010 www.sppsh-sx.com All Rights Reserved 陕西省人民医院版权所有
电话:029-85251331 | 传真:029-85236987 | E-mail:spph@126.com 地址:西安市友谊西路256号 | 邮编:710068
陕西ICP备案号:0701254689